Заметки и файлы пациента

Используйте заметки для рабочих напоминаний, которые не являются медицинским заключением. Для клинической информации создавайте запись приёма.

Добавьте текстовую заметку

Заметка остаётся в карточке пациента и может иметь срок выполнения.

1. Откройте карточку пациента.
2. В блоке Заметки по пациенту нажмите Добавить.
3. Укажите короткий заголовок.
4. Добавьте детали и дату напоминания.
5. Прикрепите необходимые файлы.
6. Нажмите Добавить заметку.

Запишите аудиозаметку

Перед записью получите согласие собеседника и убедитесь, что микрофон разрешён.

1. В новой заметке нажмите Начать запись.
2. Продиктуйте задачу или краткое резюме разговора.
3. Остановите запись.
4. Проверьте расшифровку и исправьте медицинские термины.
5. Укажите заголовок и срок.
6. Сохраните заметку.

Закройте или верните заметку

Закрытые задачи сохраняются в истории и не мешают активной работе.

1. В строке активной заметки нажмите Закрыть.
2. Откройте блок Закрытые заметки, чтобы найти выполненную задачу.
3. Нажмите Вернуть, если действие снова актуально.

Найдите активные задачи врача

Активные и завершённые заметки собраны на рабочем экране врача, поэтому для проверки задач не нужно открывать пациентов по одному.

1. Откройте Кабинет.
2. Найдите блок Активные заметки.
3. Откройте задачу и перейдите в карточку пациента.
4. Нажмите Закрыть, когда действие выполнено.
5. Раскройте Завершённые заметки и нажмите Вернуть, если задача снова нужна.

Прикрепите документ

Вложения можно добавить в карточку пациента, заметку или редактируемый приём.

1. Откройте нужный раздел и нажмите Прикрепить.
2. Выберите PDF, документ Word или Excel либо изображение.
3. Убедитесь, что размер файла не превышает 10 МБ.
4. Дождитесь появления имени и размера файла.
5. Сохраните заметку или приём.

Если приём ещё не сохранён, файл остаётся в очереди и загружается после первого сохранения медицинской записи.

Откройте, скачайте или удалите файл

Изображения и PDF обычно открываются для просмотра, а другие форматы загружаются на устройство.

1. Нажмите имя файла.
2. Просмотрите PDF или изображение либо откройте загруженный документ.
3. Убедитесь, что файл относится к выбранному пациенту.
4. Нажмите Удалить, если ошибочный файл находится в редактируемой записи.
5. Подтвердите удаление.

Осторожно

Вложения подтверждённого приёма заблокированы вместе с медицинской записью. Чтобы добавить поздний документ, создайте дополнение, а не меняйте исходную версию.

Следующие шаги

Используйте сохранённые материалы при подготовке и проведении приёма.

• Проведите приём и сохраните клиническую информацию.
• Включите диктовку полного приёма.
• Проверьте ежедневный чек-лист.